Datos clave Anatomía patológica

2018-2019

  • La presencia de un granuloma en la biopsia, con un área de necrosis extensa, refuerza el diagnóstico de tuberculosis y permite prácticamente descartar la posibilidad de linfoma.
  • La necrosis característica del infarto es la coagulativa (CO-razón CO-agulativa). Este tipo de necrosis se da en situaciones de isquemia o infarto de órganos sólidos, se produce una coagulación de las proteínas estructurales de la célula que mantiene la estructura tisular. Posteriormente será sustituido por tejido fibroso.
  • Pancreatitis autoinmune ➞ El hallazgo más característico es la infiltración por células plasmáticas IgG4 en la pieza histológica, encontrándose también elevada la isoforma IgG4 en sangre periférica. Otros hallazgos histológicos significativos son la fibrosis y flebitis obliterante.
  • Esófago de Barrett ➞ Se produce una metaplasia intestinal, cuyo epitelio es un epitelio columnar con células caliciformes.

2016-2017

  • Carcinoma escamoso de pulmón:
carcinoma escamoso
Carcinoma escamoso de pulmón
  • Caso de una mujer joven, con adenopatía supraclavicular en el que nos describen que la célula tumoral es CD15 y CD30 positiva y que se acompaña de imagen en la que destaca célula de gran tamaño, con abundante citoplasma y núcleo bilobulado con grandes nucléolos (célula de Reed-Sternberg) sobre un trasfondo inflamatorio ➞ Linfoma de Hodgkin.
Linfoma de Hodgkin

2015-2016

  • Si en la biopsia se observa una “empalizada” de linfocitos rodeando una zona central eosinofílica acelular con algunas células gigantes multinucleadas. Todo ello es compatible con granulomas necrotizantes y sugestivo de tuberculosis. El antecedente de eritema indurado también sugiere el diagnóstico de tuberculosis (eritema indurado de Bazin).
linfadenitis tuberculosa
Linfadenitis tuberculosa
  • Tricrómico de Masson Tinción especial para ver fibras de colágeno. Podremos ver por ejemplo depósito submucoso de colágeno en la colitis colágena.
  • A la hora de decidir que tratamientos administrar a una paciente con cáncer de mama debemos conocer siempre los receptores hormonales y la sobre-expresión o no del HER-2neu. No sólo son factores pronóstico sino que nos servirán para decidir administrar hormonoterapia si los receptores hormonales son positivos o trastuzumab en los tumores que sobre-expresen HER-2neu. El estudio de los genes BRCA 1 y 2 en la paciente y en sus familiares es también un aspecto importante dentro del cáncer de mama pero no tiene implicaciones clínico-terapéuticas.
  • Enfermedad de Creutzfeldt-Jakob ➞ La degeneración espongiforme consiste en una fina vacuolización del neurópilo de la sustancia gris.

2014-2015

  • El cáncer papilar de tiroides es la tumoración maligna tiroidea más frecuente (70%), y su incidencia está aumentando en buena parte debido al aumento de ecografías cervicales realizadas que permite diagnosticar micropapilares (tumores menores de 1 cm) que antes pasaban desapercibidos. 

2013-2014

  • Fibras de Rosenthal ➞  Astrocitoma pilocítico.
  • Formaciones vasculares en «rueda de carro» ➞ Hemangioblastoma (aumento de EPO en la analítica).
  • Hepatitis B ➞ Hepatocitos en vidrio esmerilado.
Hepatocitos en vidrio esmerilado (típico de hepatitis B)
  • Daño hepático por alcohol ➞ Hialina de Mallory.
  • Hepatitis C Cuerpos apoptóticos, esteatosis macrovesicular y linfocitos en sinusoides.
  • El tipo más frecuente de cáncer de páncreas es el adenocarcinoma ductal (75-90%).

2012-2013

  • El carcinoma inflamatorio de mama presenta émbolos de células tumorales en los linfáticos dérmicos (no de la dermis, que es avascular). Tiene abundante inflamación asociada, pero no en el estroma del tumor, sino de la piel de la mama (por eso la piel de naranja).
  • Sarcoma de Ewing / Tumor neuroectodérmico primitivo La biopsia muestra un crecimiento neoplásico difuso de células uniformes, redondas y de un tamaño ligeramente superior a un linfocito. El citoplasma es escaso y claro por la presencia de glucógeno.
  • Indicadores de progresión crónica de enfermedad glomerular La esclerosis glomerular y la fibrosis intersticial (son datos claros de irreversibilidad).

Resúmenes MIR de Mirmedic